Эпилепсия

Эпилепсия — это хроническое заболевание головного мозга, которое проявляется повторными непровоцированными приступами. Приступы возникают из-за кратковременной избыточной и синхронной электрической активности групп нейронов и могут иметь разную форму — от генерализованных тонико-клонических до фокальных приступов и абсансов. Конкретная форма, причины и лечение эпилепсии определяются профильным неврологом или эпилептологом по данным ЭЭГ, видео-ЭЭГ-мониторинга и, при необходимости, МРТ.

Когда реабилитация возможна

Центр принимает детей с эпилепсией при контролируемых приступах. Если приступы происходят чаще двух раз в месяц, начинать реабилитацию нельзя — это протокол безопасности: стимулирующие процедуры повышают нагрузку на нервную систему и могут спровоцировать учащение приступов. В этом случае сначала — подбор терапии у профильного невролога, и как только приступы взяты под контроль (ремиссия или редкие эпизоды), центр готов принять ребёнка.

Тяжёлая активная эпилепсия с ежедневными или еженедельными неконтролируемыми приступами — противопоказание к реабилитации. А вот эпилептиформная активность на ЭЭГ без частых приступов противопоказанием не является: она встречается у многих детей с неврологическими диагнозами — программу в этом случае строят осторожнее.

Как строится безопасная программа

При эпиактивности из программы полностью исключаются процедуры с электрическим током — транскраниальная магнитная стимуляция и нервно-мышечная электростимуляция, — а также стимулирующие препараты. Остальные активирующие методы вводятся постепенно, малыми дозами и под наблюдением врача. Курс начинается со щадящей программы и расширяется только при стабильной динамике.

Противосудорожная терапия, подобранная лечащим неврологом, во время курса продолжается: о ней нужно сообщить врачу центра, а по показаниям назначаются видео-ЭЭГ-мониторинг и анализ концентрации препарата в крови.

Эпилепсия как сопутствующий диагноз

Часто эпилепсия — не единственный диагноз: она сопровождает ДЦП, последствия органических поражений мозга, генетические синдромы. Особенностям реабилитации в таких случаях посвящена отдельная страница — Эпилепсия как коморбидное состояние.