Лю Синь刘鑫

О специалисте

Детский реабилитолог PT (физическая терапия), около 2 лет опыта работы в детской реабилитации. Самостоятельно проводит функциональную оценку детей с ДЦП, задержкой развития и двигательными нарушениями, составляет индивидуальные поэтапные программы физической терапии. Характер спокойный и обстоятельный; придерживается доказательного подхода, внимателен к деталям, умеет выстраивать взаимодействие с семьёй ребёнка и мультидисциплинарной командой. Ведёт полную оценку и инструктирует родителей по домашней программе.

Профессиональные направления: физическая терапия (PT) при ДЦП, задержке развития и ортопедических нарушениях у детей; сенсорная интеграция при РАС; ранняя помощь новорождённым группы риска.

ДЦП (все формы)

Формы: спастическая, атактическая, гипотоническая, смешанная. Типичные проявления: нарушения мышечного тонуса, отставание крупной моторики, ходьба на носках, перекрёстный (ножницеобразный) шаг, трудности с сидением, вставанием и ходьбой, контрактуры суставов, слюнотечение, слабая мелкая моторика.

Методики:

• Bobath — торможение патологических поз, снижение мышечного тонуса; Brunnstrom — постановка нормальных двигательных паттернов; PNF — тренировка по диагональным паттернам.
• Пассивное/активное растяжение: трёхглавая мышца голени (икроножная), приводящие мышцы бедра, подколенные сухожилия — профилактика приведения бедра и эквинусной установки стопы.
• Тренировка крупной моторики по ступеням: удержание головы → перевороты → самостоятельное сидение → ползание на четвереньках → вставание на колени → самостоятельная ходьба → подъём и спуск по ступенькам.
• Тренировка мелкой моторики: захват, перекладывание из руки в руку, пинцетный захват, самостоятельная еда.
• Ходьба с разгрузкой веса тела, коррекция походки в параллельных брусьях; вертикализатор с осевой нагрузкой — профилактика остеопороза.
• Работа с глотанием: оромоторная стимуляция, тренировка контроля слюнотечения.
• Обучение родителей: растяжки в домашних условиях, правильное позиционирование в течение дня.

Тотальная задержка развития

Общее отставание в моторике, познании, речи и социализации без явного очага поражения мозга. Ступенчатые двигательные тренировки в сочетании с сенсорной стимуляцией и игровыми занятиями, параллельно — инструктаж родителей по домашним занятиям.

РАС и сенсорная дисфункция

Проявления: слабый баланс, несогласованность движений конечностей, боязнь прикосновений, частые падения при ходьбе, стереотипные движения. Занятия по сенсорной интеграции на оборудовании — бревно-балансир, скейт-платформа, фитбол, батут; проприоцептивная компрессия; тренировка устойчивости позы.

Новорождённые группы риска

Недоношенность, низкий вес при рождении, желтуха, асфиксия. Раннее вмешательство: подъём головы в положении лёжа на животе, зрительное и слуховое слежение, пассивные движения конечностями, тактильный массаж всего тела, подавление примитивных рефлексов (рефлекс Моро, асимметричный шейно-тонический рефлекс).

Спинальная мышечная атрофия (СМА)

Крайне низкая мышечная сила, вялость конечностей, невозможность самостоятельно сидеть и стоять. Пассивные движения в суставах для профилактики контрактур, дыхательные тренировки для профилактики пневмонии, подбор технических средств реабилитации (ортезы, вертикализатор), щадящая активация мышечной силы.

Последствия ЧМТ и энцефалита

Атаксия, несогласованность движений конечностей, нарушения баланса. Пальценосовая и пяточно-коленная пробы, тренировка координации через броски и ловлю мяча, статический и динамический баланс.

Ортопедические нарушения

• Врождённая косолапость — гипсование по методу Понсети, растяжки, ортопедическая обувь, тренировка подвижности голеностопного сустава.
• Дисплазия тазобедренного сустава (ДТБС) — ранняя фиксация в позе «лягушки», тренировка силы ягодичных мышц, поддержание объёма движений в тазобедренном суставе.
• Сколиоз — терапия Шрот, трёхмерная коррекция осанки, укрепление мышц кора и спины, ведение в корсете.
• Плоскостопие, вальгусная деформация стопы, X- и O-образные ноги — укрепление свода стопы, тренировка ин-/эверсии голеностопа, коррекция походки, подбор стелек.
• Состояния после переломов и спортивных травм (растяжение связок голеностопа, вывих надколенника) — снятие отёка на раннем этапе, разработка соседних суставов, восстановление мышечной силы, тренировка проприоцепции и баланса.

Прочие состояния

• Гипотонус — тренировка опоры весом всего тела, проприоцептивная стимуляция, активация мышц с сопротивлением.
• Кривошея (мышечная форма) — растяжение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, пассивные повороты головы, коррекция позы, тепловая физиотерапия.
• Отставание в моторном развитии, позднее начало ходьбы — ступенчатая тренировка ползания, вставания и ходьбы.

Опыт работы

• 2023–2024 — больница ТКМ г. Жуйцзинь, реабилитолог: послеоперационная ортопедическая реабилитация (тренировка объёма движений в суставах, наращивание мышечной силы, тренировка походки, профилактика послеоперационных осложнений); физиотерапия и мануальные техники ТКМ — среднечастотная электротерапия, ультразвук, туйна, банки — при болях в шее, плече, пояснице и мышечном перенапряжении; участие в обходах и разборе случаев с лечащими врачами.
• около 2 лет — реабилитолог PT в больнице Канпин: самостоятельная функциональная оценка и индивидуальные поэтапные программы физической терапии для детей с ДЦП, задержкой развития и двигательными нарушениями; нейроразвивающая терапия (NDT), метод переобучения движению (MRP), тренировка стабильности кора — коррекция мышечного тонуса, контроля позы и крупной моторики.

Сертификаты

• Квалификация техника-реабилитолога