Детский церебральный паралич (ДЦП)

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это группа стойких двигательных нарушений, возникающих вследствие непрогрессирующего поражения головного мозга в перинатальном периоде. Картина зависит от формы (спастическая, дискинетическая, атаксическая, смешанная) и тяжести: нарушения мышечного тонуса, задержка этапов моторного развития, скованность движений, нарушения походки, слабая координация и мелкая моторика. Часто сопутствуют оромоторные проблемы, задержка речи, когнитивные особенности, эпилепсия. Само поражение мозга не прогрессирует, но клиническая картина может меняться по мере роста ребёнка — поэтому реабилитация при ДЦП длительная, системная и этапная.

В «Международном реабилитационном центре H&B Neurolife» (Шанжао) минимальный рекомендованный курс комплексной реабилитации при ДЦП — 2–3 месяца. Это связано с природой нарушения: значимые изменения по шкале GMFM и в функциональном состоянии требуют времени и системной работы. Программа сочетает все направления центра: биомедицинское ядро — терапия активными стволовыми клетками (восстановление повреждённых нейронных сетей, противовоспалительный эффект, нейрорегенерация) и нейрорегуляция; аппаратная физиотерапия — TMS, нейромышечная электростимуляция, при оромоторных проблемах аппарат для коррекции глотания; методы ТКМ — детское иглоукалывание и массаж туйна, при показаниях фитотерапия; реабилитационные курсы — PT, эрготерапия, сенсорная интеграция, оромоторная и речевая коррекция, тренинг навыков самообслуживания.

Что важно родителю

После первичной оценки по GMFM и комплексного обследования специалисты составляют детальный план под форму и тяжесть ДЦП, с учётом сопутствующих нарушений. Регулярная переоценка показывает прогресс в цифрах и позволяет корректировать программу. Родителей обучают приёмам массажа туйна и упражнениям для обязательной домашней реабилитации не менее 1 часа в день. При эпилептической коморбидности программа согласуется с лечащим неврологом; тяжёлые частые приступы требуют сначала стабилизации в профильной клинике.

Необходимые обследования

Перед началом реабилитации желательно иметь на руках результаты обследований. Действующие отчёты переделывать не нужно — они принимаются в пределах указанного срока.

Действительны в пределах 3–6 месяцев

• Рентген тазобедренных суставов
• ЭЭГ (электроэнцефалография)
• МРТ головного мозга
• ЭКГ
• УЗИ брюшной полости
• ЭхоКГ (УЗИ сердца)
• ЭМГ (электромиография)
• C-реактивный белок

Действительны в пределах 3 месяцев

• Витамин B12
• Фолиевая кислота
• Денситометрия (плотность костей)

Действительны в пределах 1 месяца

• Печёночные пробы
• Общий анализ крови
• Почечные пробы

Точный перечень и актуальность обследований уточняются клиникой индивидуально — в зависимости от состояния ребёнка и уже имеющихся результатов.