臂丛神经损伤

臂丛神经损伤是指支配上肢的神经受损。儿童多为产伤（难产合并肩难产时臂丛被牵拉或压迫），少数为较大年龄阶段的外伤。临床上区分为 Erb 麻痹（上型） —— 手臂沿身侧下垂、内旋、肩内收 —— 以及 Klumpke 麻痹（下型） —— 手部肌肉无力、萎缩。严重程度从轻度神经丛病、恢复迅速，到重度、恢复期长且功能受限持续不一。

在汉氏倪尔康国际康复中心（上饶），臂丛神经损伤项目融合仪器、训练与中医方法。神经肌肉电刺激 —— 低频脉冲激活受累神经与肌肉，增加肌力，调节张力。小儿针灸 —— 臂丛神经损伤是中心针灸的重要适应症；使用专用的超细小儿针，遵循「一人一方」的个性化取穴。作业治疗着眼于手部功能恢复 —— 精细动作、手眼协调、手在生活任务中的使用。物理治疗着眼于粗大运动与姿势不对称。小儿推拿作为补充。视情况引入神经调节与中药。

家长须知

神经科早期干预原则尤为重要：孩子越小，神经功能恢复越好。对新生儿与婴儿采用适配方案。治疗师会教家长每日居家练习要点 —— 推拿手法、轻柔的关节活动训练、良肢位摆放。定期复评可量化肌力与活动度的进步，并据此调整方案。