自伤行为

自伤行为指孩子有意的、给自己造成身体伤害的行为：用手或物品击打头部与身体、咬自己、抓伤、撞头、拔头发等。最常见于 ASD、智力障碍与严重感觉失调。原因多样：因无口语而无法表达不适或需求、应对感觉过载的方式、对强烈焦虑的反应；有时是孩子无法以其他方式表达的躯体疼痛 (例如胃肠问题引起的)。理解该孩子自伤行为的功能是工作的必要环节。

在汉氏倪尔康国际康复中心 (上饶)，自伤行为项目采用综合方案。ABA 通过正向强化与数据化记录，系统化建立替代性的表达与调节方式。感觉统合针对感觉过载——以适当形式给予孩子所需的感觉输入。沙盘与游戏治疗打开非语言的内在表达通道。地板时光 (Floortime) 立足于兴趣与情感联结。小儿针灸与推拿作为辅助方法。症状严重时可考虑药物支持——严格由医生决定，定期复评，严禁自行用药。当合并胃肠问题时，启动生物医学方向 (微生态调节)——这可能消除诱因中的躯体成分。

家长须知

自伤是严重状况，需要专业陪伴。严重型并威胁孩子安全的情况列入中心的禁忌症——此时需先在专科机构完成医学稳定。稳定后可进入康复项目，对原因与行为进行系统化工作。