Отсутствие речи / минимальная речь

Отсутствие речи или минимальная речь — это состояние, при котором ребёнок не говорит совсем или использует крайне ограниченный набор слов, не используя речь функционально для общения. Причины разные: РАС (ядро коммуникативного дефицита), задержка речевого развития, слабая оромоторная база, нарушения слуховой переработки, последствия энцефалопатий, формы ДЦП с выраженной оромоторной составляющей. Часто отсутствие речи идёт в сочетании со слабым пониманием речи и инструкций.

В «Международном реабилитационном центре H&B Neurolife» (Шанжао) речевая программа для невербальных детей выстраивается с базового уровня. Первые цели — сформировать мотивацию к коммуникации, развить понимание простых инструкций, научить ребёнка выражать потребности жестами, звуками, картинками. Для функциональной коммуникации используется международная система PECS (Picture Exchange Communication System) — обмен карточками, постепенно переходящий в речь по мере её появления. Параллельно работает оромоторная коррекция — формирует физиологическую базу для артикуляции. По показаниям подключаются TMS (улучшение речевых зон коры), аудиальная интеграция Tomatis (для детей со слуховой переработкой), ABA (систематическое формирование коммуникативных навыков), детское иглоукалывание и массаж туйна.

Что важно родителю

Прогноз индивидуален и зависит от причины отсутствия речи. У части детей при системной ранней работе удаётся выйти на функциональную речь и диалог; у других — освоить альтернативные системы коммуникации и существенно улучшить понимание. Цели программы определяются после оценки и реалистичны для конкретного ребёнка. Домашняя реабилитация — не менее 1 часа в день — обязательная часть курса.